施設名	医療法人杏政会　在宅介護支援センターあじさい
所在地	鹿児島県 薩摩川内市 横馬場町6番15号
職員数	7 名
利用者数	約165名
運営施設	居宅介護支援事業所
導入製品	介護トータルシステム『寿』

医療法人杏政会様は、長年 介護トータルシステム 『寿』 をご利用いただいております。
今回、 夜間の緊急対応のため、ケアマネジャーの在宅勤務環境とタブレットを整備・導入されました。
具体的な活用方法やコロナ禍における導入効果について、統括次長の池松(いけまつ)様、居宅サービス所属のケアマネージャー永原(ながはら)様にお話を伺いました。

【施設長】あじさい苑グループ様で、サービス提供にあたって大切にされていることを教えてください。

介護事業は、サービス業です。サービス業で一番大切なのは、「要求されている質・量、そして、スピーディーな対応です。この地域の人たちが何を求めているか知り、素早く応えていく姿勢を職員は、大切にしてほしいと思います。

在宅介護支援センターあじさい様について教えてください。

7名の居宅担当のケアマネージャーと3名の在宅介護支援担当者で構成されています。
1か月あたりの利用者は、165名前後です。
実施区域は薩摩川内市・さつま町で、一番遠い利用者様のご自宅までは車で40分程かかります。
経験豊富なベテランのケアマネには、30名以上を担当してもらっています。

在宅勤務環境を整えたきっかけを教えてください。

直接的なきっかけとしては、居宅介護支援事業所で「24時間体制を維持するため」でした。
約165名の利用者全ての情報を、管理者が把握することは難しいです。
例えば、独居の方が救急搬送されると何も情報がわからないケースが多く、夜間であっても事務所に電話が来ます。夜間の電話は、担当者の携帯電話へ転送されます。

手元に『寿』を使えるタブレットがあれば、緊急の連絡先や主治医などの情報提供を、すぐにしっかり対応できると思い、導入しました。

一人の利用者に対して、かかりつけ医・入院先の主治医・介護サービスを利用している事業所・ご家族・包括支援センターなど、多数の関係者がいます。もともと何か利用者に動きがあれば、できるだけタイムリーに『寿』へ記録を残していました。担当ケアマネでなくても、誰でも問い合わせに対応できる環境はありました。

導入効果を、どんなところに感じますか？

当初考えていた、夜間・緊急時の問い合わせ対応はしっかりできています。
それ以上に、コロナ禍での感染防止対策・サービス継続ができたということに、一番ありがたさを感じました。濃厚接触者・自宅待機者になってしまうと出勤できません。そういった場合もタブレットを持ち帰りさえすれば、在宅で『寿』が使えるので、利用者や関係者とのやり取りもできます。

これまでもインフルエンザや介護や育児などでお休みする際には、誰かがフォローはしていました。ただ、フォローする側の労力も大きいですし、休んでいる担当者も気が気ではないというか…。気持ちの部分も軽くなり、休むという選択肢も選びやすくなったと思います。
在宅勤務環境・タブレットが無ければ、コロナ禍を乗り切れませんでした。

具体的にどのように運用していますか？

入力する内容も多いので、キーボード付きのタブレットを3台使用しています。
夜間に備えて担当者が持ち帰ったり、自宅待機になった担当者が持ち帰ったりしています。
自宅で『寿』に印刷指示をかけると事業所のプリンターに出力されるので、事業所にいる職員にFAXしてもらえるのもありがたいですね。
利用者のご自宅で使ったことはありません。 電波状況が悪いというのもありますし、まだ利用者の抵抗があるように感じます。

今後取り組みたいことは？

担当利用者が多いベテランのケアマネのためにも、もう一台はタブレットが欲しいですね。
コロナ禍で、「職員が事業所に駆け付けられない」という状況を経験しました。
ちょうどBCP対策を作成しているのですが、災害時も同じだと気づきました。
予測がつかない災害時でも、在宅勤務の環境を整えておくことで、職員の安全を確保しつつサービスの継続ができるのではないかと考えています。
ケアマネの仕事をする人が少なくなっていくなかで、人間の力だけでどうにかしようとせず、ITの力もうまく使っていきたいですね。